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庄恕台词整理（29-30）

第二十九集

01:20

还好吧，有事吗？

什么情况？很严重吗？

陈大夫，我来看看。

得尽快手术，脓肿离大血管那么近，随时可能大出血，而且脓肿可能会引起脓毒血症，危险也很大。

扬院长，我想这不是二十年前了，从手术到防护，我们有全套的标准防护体系，不至于再谈艾色变了吧？

但是这个患者的病情拖不起了，他等不到疾控中心来，我们必须马上手术。当然，把患者安置到普通病房，的确会有风险和压力，可能还会遭骂。

院长，别着急。子轩啊，给我帮个忙行吗？

子轩！你是志愿者，现在这个病人的家属王芳，要去做HIV抗体血清检测，但她的情绪不太稳定，你能不能先去说服她，给患者手术签字，然后你带她去做检查。

 

09:56

扬院长，我已经给手术室打过招呼了，周护士长同意给我们特别准备一间手术室。

为艾滋病人进行胸外科手术的例子，在我以前工作的中心每年都有，也都是由我负责处理的，我在这方面是有经验的。

傅院长做我的助手，这不合适吧。

我指的是傅院长的身体状况。

扬院长，请你通知张默涵大夫，让他准备这台手术。

 

14:02

再过半小时，我会为你手术，我看了你的检查结果，肺脓肿应该是陈旧结核复发，手术治愈率很高，你不用担心。

你HIV感染的情况，CD3、CD4的比例还不错，之后用上控制病毒的药，长期控制，是有可能的。

那是十年前了，现在HIV感染者的生存期已经增加了。

你孩子多大了？

只要长期严格用药控制，到你孩子上大学之前，不发病的可能性很大。你在这个世界上，还有错误要弥补，还有责任要尽到，我希望你配合治疗。

会有万一，可能还不只万一，但是医生如果怕万一，那可能在灾害发生的第一时间，就没人穿着白大衣在这儿了。但你都看到了，所有人都在，还有人去了更危险的灾区。

如果术中坚持不住的话，一定提前说，千万别再硬撑了。

其实扬帆的担心有他的道理，这个病人收进来，一旦造成院里的恐慌，他是要担责任的，可您说了这个话，这个风险就要由您来担了。

我替病人谢谢你。

 

18:30

开始吧。

消毒。

刀。

 

21:12

组织剪。

 

21:53

弯盘。

标记HIV阳性，送病理。

剪线。

关胸。

 

25:13

庄：给我看一下蔡伟的情况。

庄：病人安排在了哪个病房？

护士：这个是值班的赵大夫给他开的血尿常规检查。

庄：下尿路感染？

护士：对，赵大夫也这么说的。

庄：之前预防用的阿莫西林无效，我开医嘱加上了三代头孢，你加上了吗？

好，我去看看。

 

26:26

不用紧张啊，引流液没有异常，伤口应该没有感染。

三代头孢什么时候用上的？

菌培养药敏还没有出来，所以还得再观察一晚，不过你们不用担心，我们会做进一步检查。准备一下物理降温，查全血细胞，尿常规，如果还没有好转的话，尝试用喹诺酮类消炎药。

您好，阿姨。我来检查一下。

您坐。

 

30:29

谢谢。

你认识她呀？哦，我忘了，你在灾区医疗站见过她。

我不是吗？

可惜我没有弟弟妹妹，也许是做大夫的原因吧，要给病人一种信任感。

你小时候身体不好吗？

检查过吗？是精神原因？还是确实有过这段记忆？

那你还梦到过什么？

那你还记得男孩张什么样子吗？

真好，你小时候的梦还记得一些。

不是，我小时候父母都去世了。十岁的时候，我的美国父亲收养了我，他也是华人。

你也很幸运，我看得出来，你爸妈都很爱你。

真是幸运。

 

38:23

这是前天上午十点做的检验，这是昨天上午十点做的，最初我认为是尿路感染，用常规抗生素没有起效，产生了肾脓肿，现在电解质紊乱，心肾功能都受到了影响。

这几天我先后用了阿莫西林，三代头孢以及喹诺酮等五种抗生素，但是尿检结果显示，白细胞镜检满视野，还出现了红细胞和脓细胞，患者有长期使用青霉素类抗生素头孢类抗生素的病史，我判断应该是耐药菌株感染。

喂？好。

林皓病危了，我去看一下。

什么情况？

 

第三十集

 

01:07

什么情况？

把化验单给我看一下。马上做准备，安装经静脉临时心脏起搏器。

你父亲刚才发生了心律失常，应该是由于电解质紊乱引起的，为了避免停跳和心衰等严重后果，我给他植入了起搏器。

这是多种原因造成的，一个是连续高热，感染本身的原因，而为了控制感染连续使用了几种抗生素，也是造成紊乱的原因。

你父亲的手术很顺利，术前术后我们都使用了常规抗生素预防感染，但感染还是发生了，在我连续更换了五种抗生素之后，情况还是没有得到缓解，很遗憾，你父亲感染的是耐药菌株。

就是对常规的抗生素不敏感，抗生素不起效。

必须要有对症的联合抗生素治疗方式，才有希望。

我知道。我们也正在做细菌培养，做药敏试验，希望能尽快找到解决办法。

可能需要十天。

希望这个过程中，你父亲能坚持住。

如果真是这样，也请你做好心理准备。

很抱歉。

 

05:12

钟叔叔，是我。

见到了，她很好。

没有。

钟叔叔，这件事恐怕还不能让她知道。

钟叔叔，南南她父亲……可能不行了。

他术后感染了耐药菌株，抗生素不起效。

我试了五种抗生素，至今都不起效果，我可以再试，但是我真的没有把握什么时候才能找到对他起效的药物，甚至可能这种药物目前根本就没有。他已经安装了心脏起搏器，血电解质已经紊乱，而且他的肾脏非常不好，随时可能发生肾衰竭，他坚持不到了。

南南当年被拐走是我的错，是我没有去接她，后来她差点死在人贩子手里，是这两个好心人救了她，他们给了她一个家庭，给了她爸爸妈妈，即使他们没有告诉她是收养的，我依然感激他们，因为他们爱南南。可是现在，我连她的父亲都救不了，我这一生要亏欠我的妹妹两次，钟叔叔，我该怎么办？

钟叔叔，我真的快撑不住了。

 

14:11

这是其他患者的化验单，你不应该看，更不应该拿走。

林欢你冷静一下，现在是救灾的特殊时期，医院现在的情况是患者多地方少压力大，我们没办法保证给每个病人平时必需的医疗资源，但我们会严格遵守隔离防护条例，保障每个患者的安全。

每一个患者的隐私，包括你的家人我们都必须保护，对不起，我不能告诉你其他患者的病情，还有，你私自去拿其他人的化验单，这是对他人权利的侵犯，请你马上放回去。

请你相信我的专业素养，把这两个病人放在同一间病房，是因为我能够保证在隔离措施之下，不会有互相传染的情况发生，请你把化验单给我。

喂？

我马上来。

快，除颤仪，三百六焦耳。

准备除颤，全部离床。

CPR，快！

 

20:53

GFR的数据出来没有？

心衰三级，急性肾衰，肝功能异常。

林先生，你觉得怎么样？

你先去忙吧。

林先生，我知道你要说什么，有些事，不能告诉林欢。

我恳请你，不要把林欢的身世告诉她。

林欢的小名叫南南，她的后背上有块红色胎记，对吗？

我是她的亲哥哥。

三十年前，我母亲就在这家医院工作，后来因为一起冤案被赶出了医院，我的妹妹南南，也被人贩子给拐走了，一直没有找到。我这次从美国回来，就是想澄清这件事的，可直到现在也没有什么进展，其实我早就知道，我早就知道，南南跟你们生活在一起。但是我看到，你们把她当亲生女儿一样养育，她也非常爱您和阿姨，她很幸福。

如果现在您把她的身世告诉她，不仅仅毁了她美好的生活，毁了这一切，这起冤案的压力，也都压在了她的肩上了。这件事压在我心里三十年了，我不希望她跟我一起来承受，这个事实对于她来讲太过残酷，太不公平，所以我恳请您，不要这么做。

林叔叔，谢谢您养育了她这么多年，请您相信我和你们一样爱她，所以我求您了，不要告诉她。

情况很不好，我们进行了抢救。

林小姐，我知道你对医院的安排很不满，但是我希望你明白，我也失去过亲人，我了解那种痛苦的感受，请你相信，我在尽一切努力挽救你父亲的生命，但是也请你做好心理准备，接下来多陪陪他吧。

还有，刚才一位姓张的阿姨，让我转交给你一点东西，我放在桌上了。

她说是你最喜欢吃的。

 

35:32

什么叫将心比心？对不起，大家让一下。

你没事吧？

各位，在医院里面只有三种人，病人、家属和医护，我们的心情跟你们大家是一样的，都希望每一位患者能够尽早好起来，你们的亲人是人，她的亲人也是人，也有自己的权利，所以，请你们大家不要再为难她了好吗？

国家有关法律规定，每个病人的病情都属于个人隐私，我们作为医护工作者，必须予以保护。

我们要保证，每一位患者都得到有必要的治疗，而什么是有必要的治疗，由我们来评估，如果你们当中，有人不相信我们的专业水准，那么请你们自行联系其他医院。

这里是医院，是给所有人治病的医院，你要是问我要绝对完善，我可以告诉你，没有。

我相信你。

可如果我们不接不作为，那种情况下你让他怎么办？如果他真的出现了生命危险，反而是我们对患者负责了吗？

我们做医生的，能用道德标准选择患者吗？

如果我能放下职业道德，按照感情好恶去选，我其他的患者都可以不接不管，什么艾滋病气性坏疽，什么胸腹联合手术贯穿伤，我只守着林皓这一个患者。

林皓的情况很不乐观。